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女性尿失禁 健脾補腎調體質

「實在真見笑,吃到這把年紀還在包尿片,笑嘛漏、嗽嘛漏,一瞑起來放尿好幾次,醫生啊!我是不是膀胱無力?這是嘪按怎?」年約七十歲的沈姓婦女靦腆又困擾的上門求診,多次欲言又止才說清楚狀況;衛福部新營醫院中醫師陳建閔評估為女性尿失禁,建議以健脾補腎調整體質,搭配提肛等運動改善尿失禁症狀,讓生活不受限。

中醫科醫師陳建閔表示,女性尿失禁原因很多,早期婦女多從事較勞力工作,或產後養息時間無法太長,導致年長後有尿失禁問題,但臺灣女性生性保守害羞,私密處「生病了」總是難以啟口,更不好意思就醫,尤其是年長女性,總等到嚴重影響生活才就醫。

陳建閔中醫師說明常見尿失禁略分為三種,應力性尿失禁是當運動、咳嗽、笑、舉重物、跑步等腹部壓力突然增高,尿液就漏出,常發生在多產婦、停經後、肥胖及曾接受過骨盆腔腹部手術,例子宮全切除婦女身上,主要原因是骨盆底及尿道肌肉變得鬆弛,很多年輕從事農務年長女性常有此問題。

急迫性尿禁是突然發生強烈的尿意,無法憋住造成尿液滲漏,常見於腦中風患者或老化,研究顯示年紀愈大罹患機率愈高。

另一種滿溢性尿失禁通常是因為神經病變,例如糖尿病或是骨盆腔手術後,膀胱長期無法排空,導致患者膀胱變大、缺乏收縮力,無意識到膀胱容量已接近滿溢程度繼續儲尿而產生尿失禁,常發生在罹患子宮頸癌而接受子宮根除性切除手術的婦女身上。

陳建閩中醫師提醒若想知道家中的婆婆媽媽是否有有尿失禁困擾,可利用中醫望、聞、問、切方式,例如看媽媽是否經常換褲子或不喜歡出遠門,是否常表現出肢冷畏寒跡象,尿失禁患者常表現出腎陽虛證型,媽媽身上是否出現尿騷味,並關懷詢問媽媽是否有泌尿道煩惱,若確定就應積極鼓勵或陪伴媽媽就醫。

陳建閔中醫師表示,中醫可以健脾creme潤滑液怎麼用補腎調整體質,補充山藥、芡實、益智仁等補脾固腎藥物,並教導提夫妻情趣按摩服務肛或凱格爾等運動以來改善尿失禁等症狀,提升日常社交生活品質。

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